Что такое служба DICOM?

Служба DICOM® — это облачное решение, которое позволяет организациям здравоохранения хранить, управлять и обмениваться данными медицинских изображений безопасно и эффективно с любыми системами или приложениями с поддержкой DICOMweb. Служба DICOM входит в состав Служб данных Работоспособности Azure.

Служба DICOM предлагает множество преимуществ, в том числе:

• Глобальная доступность. Служба DICOM доступна в любом из регионов, где доступны службы данных Работоспособности Azure. Корпорация Майкрософт постоянно расширяет доступность службы DICOM, поэтому проверьте региональную доступность обновлений .

• Соответствие PHI. Служба DICOM предназначена для защиты сведений о работоспособности (PHI), отвечающих всем региональным требованиям соответствия, включая HIPAA, GDPR и CCPA.

• Масштабируемость. Служба DICOM масштабируется для поддержки всего, от небольших архивов изображений в клинике до больших архивов изображений с петабайтами данных и тысяч новых исследований, добавленных ежедневно.

• Автоматическая репликация данных. Служба DICOM использует локально избыточное хранилище Azure (LRS) в регионе. Если одна копия данных завершается сбоем или становится недоступной, доступ к данным можно получить без прерывания.

• Управление доступом на основе ролей (RBAC). RBAC позволяет управлять хранением и доступом к данным организации. Вы определяете, кто имеет доступ к наборам данных на основе ролей, которые определяются для вашей среды.

Использование данных изображений для включения сценариев здравоохранения

Для эффективного лечения пациентов, исследований лечения, диагностики заболеваний или получения обзора истории здоровья пациента организации должны интегрировать данные в нескольких источниках. Служба DICOM позволяет сохранять данные изображений в облаке Майкрософт и позволяет ему находиться с электронными записями работоспособности (EHR) и данными устройства здравоохранения (IoT) в той же подписке Azure.

FHIR® поддерживает интеграцию других типов данных напрямую или с помощью ссылок. С помощью службы DICOM организации могут хранить ссылки на данные изображения в FHIR и включать запросы, которые пересекают клинические и образные наборы данных. Эта возможность позволяет организациям обеспечить лучшее здравоохранение. Например:

• Резервное копирование изображения. Исследовательские учреждения, клиники, центры визуализации, ветеринарные клиники, учреждения патологии, розничные торговцы или другие организации могут использовать службу DICOM для резервного копирования своих изображений с неограниченным хранением и доступом. Нет необходимости отменять идентификацию данных PHI, так как служба проверяется на соответствие PHI.

• Обмен изображениями и совместная работа. Предоставление общего доступа к изображению, подмножеству изображений или всей библиотеке изображений мгновенно с соответствующими данными EHR или без них.

• Создайте когорты для исследований. Чтобы найти правильных пациентов для клинических испытаний, исследователи должны запрашивать пациентов, которые соответствуют данным как в клинических, так и в системах визуализации. Служба позволяет исследователям использовать естественный язык для запроса между системами. Например, "Дайте мне все лекарства, назначенные со всеми документами сканирования ct и их связанными радиологии докладами для любого пациента старше 45, который имеет диагноз остеосаркомы в течение последних двух лет".

• Планирование лечения на основе аналогичных пациентов. При представлении диагноза пациента врач может определить результаты пациентов и планы лечения для прошлых пациентов с аналогичным диагнозом даже в том случае, если они включают данные изображения.

• Получить продольное представление пациента во время диагностики. Радиологи, особенно телерадиологи, часто не имеют полного доступа к медицинской истории пациента и связанным исследованиям визуализации. Благодаря интеграции FHIR эти данные можно предоставлять даже радиологам за пределами локальной сети организации.

• Закройте цикл обратной связи с телерадиологами. Teleradiologists часто не могут узнать о точности и качестве их диагностики, потому что у них нет доступа к данным пациента после первоначального чтения. С ограниченным или нет доступа к клиническим результатам или результатам, они упускают возможности улучшить свои навыки. Благодаря интеграции с FHIR организация может создать инструмент, предоставляющий прямую обратную связь телерадологам, помогая им делать лучшие рекомендации в будущем.

Безопасное и эффективное управление данными медицинской визуализации

Служба DICOM позволяет организациям управлять данными медицинской визуализации с несколькими ключевыми возможностями:

• Изоляция данных. Служба DICOM назначает уникальную базу данных каждому экземпляру API, что означает, что данные вашей организации не смешиваются с данными других организаций.

• Поддержка службы исследований. Служба исследований позволяет пользователям хранить, извлекать и искать исследования, серии и экземпляры DICOM. Корпорация Майкрософт включает нестандартную транзакцию удаления, чтобы включить полный жизненный цикл ресурсов.

• Поддержка службы worklist. Служба DICOM поддерживает поставщик услуг push-уведомлений и извлечения служб рабочего списка (UPS-RS). Эта служба предоставляет доступ к одному списку, содержащего Workitems, каждый из которых представляет службу исследований единой процедуры (UPS).

• Теги расширенных запросов. Служба DICOM позволяет расширить список тегов, указанных в инструкции соответствия DICOM, чтобы можно было индексировать исследования, серии и экземпляры на стандартных или частных тегах DICOM.

• Канал изменений. Служба DICOM позволяет получать доступ к упорядоченным, гарантированным, неизменяемым журналам только для чтения всех изменений, происходящих в службе DICOM. Клиентские приложения могут читать эти журналы в любое время независимо, параллельно и в собственном темпе.

• DICOMcast. DICOMcast — это возможность с открытым исходным кодом, которая может быть размещена в Azure. DICOMcast обеспечивает единый источник истины для клинических данных и метаданных визуализации. С помощью DICOMcast служба DICOM может внедрять метаданные DICOM в службу FHIR или сервер FHIR в качестве ресурса изучения изображений.

• Экспорт файлов. Служба DICOM позволяет экспортировать данные DICOM в формате файла, упрощая процесс использования медицинской визуализации во внешних рабочих процессах, таких как ИИ и машинное обучение.

Предварительные требования для развертывания службы DICOM

В вашей организации требуется подписка Azure для настройки и запуска компонентов, необходимых для службы DICOM. Чтобы упростить управление, по умолчанию компоненты создаются в группе ресурсов Azure. Кроме того, требуется учетная запись Microsoft Entra. Для каждого экземпляра службы DICOM корпорация Майкрософт создает сочетание изолированных и мультитенантных ресурсов.

Следующие шаги

Развертывание службы DICOM в Azure

Использование СТАНДАРТНЫх API DICOMweb