Vad är DICOM-tjänsten?

DICOM-tjänsten® är en molnbaserad lösning som gör det möjligt för sjukvårdsorganisationer att lagra, hantera och utbyta medicinska bilddata på ett säkert och effektivt sätt med alla DICOMweb-aktiverade system eller program. DICOM-tjänsten är en del av Azure Health Data Services.

DICOM-tjänsten erbjuder många fördelar, bland annat:

• Global tillgänglighet. DICOM-tjänsten är tillgänglig i någon av de regioner där Azure Health Data Services är tillgängligt. Microsoft utökar ständigt tillgängligheten för DICOM-tjänsten, så kontrollera regional tillgänglighet för uppdateringar.

• PHI-efterlevnad. DICOM-tjänsten är utformad för skyddad hälsoinformation (PHI), som uppfyller alla regionala efterlevnadskrav, inklusive HIPAA, GDPR och CCPA.

• Skalbarhet. DICOM-tjänsten skalar för att stödja allt från små bildarkiv på en klinik till stora bildarkiv med petabyte data och tusentals nya studier läggs till dagligen.

• Automatisk datareplikering. DICOM-tjänsten använder Azure Lokalt redundant lagring (LRS) inom en region. Om en kopia av data misslyckas eller blir otillgänglig kan dina data nås utan avbrott.

• Rollbaserad åtkomstkontroll (RBAC). Med RBAC kan du hantera hur organisationens data lagras och används. Du avgör vem som har åtkomst till datauppsättningar baserat på roller som du definierar för din miljö.

Använda bilddata för att aktivera sjukvårdsscenarier

För att effektivt behandla patienter, forskningsbehandlingar, diagnostisera sjukdomar eller få en översikt över en patients hälsohistoria måste organisationer integrera data i flera källor. DICOM-tjänsten gör det möjligt för avbildningsdata att bevaras i Microsoft-molnet och gör att de kan lagras med EHR-data (Electronic Health Records) och IoT-data (Healthcare Device) i samma Azure-prenumeration.

FHIR® stöder integrering av andra typer av data direkt eller via referenser. Med DICOM-tjänsten kan organisationer lagra referenser till avbildningsdata i FHIR och aktivera frågor som korsar kliniska datamängder och bilddatamängder. Den här funktionen gör det möjligt för organisationer att leverera bättre sjukvård. Till exempel:

• Säkerhetskopiering av bild. Forskningsinstitutioner, kliniker, bildcenter, veterinärkliniker, patologiinstitutioner, återförsäljare eller andra organisationer kan använda DICOM-tjänsten för att säkerhetskopiera sina bilder med obegränsad lagring och åtkomst. Du behöver inte avidentsöka PHI-data eftersom tjänsten har verifierats för PHI-efterlevnad.

• Bildutbyte och samarbete. Dela en bild, en delmängd av bilder eller ett helt bildbibliotek direkt med eller utan relaterade EHR-data.

• Skapa kohorter för forskning. För att hitta rätt patienter för kliniska prövningar måste forskare fråga efter patienter som matchar data i både kliniska system och bildsystem. Tjänsten gör det möjligt för forskare att använda naturligt språk för att fråga mellan system. Till exempel, "Ge mig alla mediciner som ordinerats med alla CT-skanningsdokument och deras tillhörande radiologirapporter för alla patienter som är äldre än 45 år som har en diagnos av osteosarkom under de senaste två åren."

• Planera behandling baserat på liknande patienter. När en patientdiagnos presenteras kan en läkare identifiera patientresultat och behandlingsplaner för tidigare patienter med en liknande diagnos även när dessa inkluderar bilddata.

• Få en longitudinell vy av en patient under diagnosen. Radiologer, särskilt teleradiologer, har ofta inte fullständig tillgång till patientens medicinska historia och relaterade bildstudier. Genom FHIR-integrering kan dessa data tillhandahållas även till radiologer utanför organisationens lokala nätverk.

• Stäng feedbackloopen med teleradiologer. Teleradiologer kan ofta inte ta reda på noggrannheten och kvaliteten på sina diagnoser eftersom de inte har åtkomst till patientdata efter den första läsningen. Med begränsad eller ingen tillgång till kliniska resultat eller resultat missar de möjligheter att förbättra sina färdigheter. Genom integrering med FHIR kan en organisation skapa ett verktyg som ger direkt feedback till teleradiologer, vilket hjälper dem att ge bättre rekommendationer i framtiden.

Hantera medicinska bilddata på ett säkert och effektivt sätt

DICOM-tjänsten gör det möjligt för organisationer att hantera medicinska bilddata med flera viktiga funktioner:

• Dataisolering. DICOM-tjänsten tilldelar en unik databas till varje API-instans, vilket innebär att organisationens data inte blandas med andra organisationers data.

• Stöd för Studies Service. Med studiestjänsten kan användare lagra, hämta och söka efter DICOM-studier, serier och instanser. Microsoft inkluderar borttagningstransaktionen som inte är standard för att aktivera en fullständig resurslivscykel.

• Stöd för arbetslistetjänsten. DICOM-tjänsten stöder push- och pull-ip-adresser för Worklist Service (UPS-RS). Den här tjänsten ger åtkomst till en arbetslista som innehåller Workitems, som var och en representerar en UPS-studietjänst (Unified Procedure Step).

• Utökade frågetaggar. Med DICOM-tjänsten kan du expandera listan över taggar som anges i DICOM-överensstämmelseutdraget så att du kan indexeras DICOM-studier, serier och instanser på standard- eller privata DICOM-taggar.

• Ändra feed. DICOM-tjänsten gör att du kan komma åt ordnade, garanterade, oföränderliga, skrivskyddade loggar för alla ändringar som sker i DICOM-tjänsten. Klientprogram kan när som helst läsa dessa loggar oberoende av varandra, parallellt och i sin egen takt.

• DICOMcast. DICOMcast är en funktion med öppen källkod som kan vara lokalt installerad i Azure. DICOMcast möjliggör en enda sanningskälla för kliniska data och bildmetadata. Med DICOMcast kan DICOM-tjänsten mata in DICOM-metadata i en FHIR-tjänst eller FHIR-server som en bildstudieresurs.

• Exportera filer. Med DICOM-tjänsten kan du exportera DICOM-data i filformat, vilket förenklar processen med att använda medicinsk avbildning i externa arbetsflöden, till exempel AI och maskininlärning.

Förutsättningar för att distribuera DICOM-tjänsten

Din organisation behöver en Azure-prenumeration för att konfigurera och köra de komponenter som krävs för DICOM-tjänsten. För att förenkla hanteringen skapas komponenterna som standard i en Azure-resursgrupp. Dessutom krävs ett Microsoft Entra-konto. För varje instans av DICOM-tjänsten skapar Microsoft en kombination av isolerade och multitenanta resurser.

Nästa steg

Distribuera DICOM-tjänsten till Azure

Använda STANDARD-API:er för DICOMweb